朱女士为陈贵平点赞/浙江省中医院供图女教师突然查出晚期肠癌一肚子腹水该如何“拆弹”朱女士从今年国庆假期开始发病，先是莫名右上腹疼痛，后痛感蔓延至腰部。起初她并没在意，以为是长期伏案工作及饮食不规律引起的连锁反应，直到肚子越胀越大，连呼吸都成了难事，到当地医院进一步检查才得知真相——肠癌晚期，并已发生广泛转移，一天天变大得肚子里全是腹水。之后，朱女士辗转多地就医，均被告知希望渺茫，备受打击的她甚至一度打算放弃治疗。就在她手足无措时，同事向她推荐了浙江省中医院的陈贵平主任。“你还年轻，仍有战胜病魔的希望。”在了解来龙去脉后，陈贵平建议朱女士尽快就诊。第二天，朱女士便从台州赶到杭州住院。在与癌症赛跑的时刻，省中医院迅速组织放射科、麻醉科、肿瘤科、妇科等展开MDT讨论。“患者右半结肠被多个肿块占位，其中最大的一个肿瘤位于结肠肝曲，直径超过15厘米，比拳头还宽，并发大网膜转移伴大量腹水、不全性肠梗阻。”经全面评估，医生们决定先实施肠内外营养支持，腹腔置管引流腹水，在改善朱女士身体状况的同时，也为后续手术奠定基础。
陈贵平（左一）在手术中/浙江省中医院供图“朱女士的实际情况远比想象中棘手。”陈贵平说，她在术中出现输血过敏，这就意味着发生再次输血过敏风险增加，手术中每一刀都得小心翼翼来尽可能减少出血。最终，四个半小时后，朱女士手术成功。以为是腹痛没在意此后却确诊肠癌这样的案例钱江晚报之前也有报道杭州17岁少年腹痛查出肠癌！半年前父母一个疏忽让医生直呼惋惜杭州市红十字会医院消化科收治了一名17岁的肠癌患者江江（化名）。小伙子的父亲说：“刚开始出现小腹胀痛的时候，我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了，想着刚开学没多久，请假有点可惜。后来疼痛两三天都没有缓解，还伴随发烧，孩子躺在床上也有气无力的，我们才赶紧带他上医院就诊。”医生检查发现，江江的体温有38.5℃，轻压右下腹就疼得冒冷汗，医生摸着他的肚子检查时，能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块，感觉不妙。果然，CT结果显示回盲部团块、肠梗阻。之后的病理结果也给出了明确的诊断：江江患上了结肠癌。医生在了解病史的过程中得知，江江没有癌症家族史，生活也比较规律，没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻，当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查，禁食治疗后症状好转，没有做胃肠镜检查再进一步细究病因。江江的父母听后后悔不已。作为常年和肠道打交道的医生，陈贵平提醒大家需及时关注身体发出的信号。目前胃肠道肿瘤发生率呈逐年上升趋势，结直肠癌早期缺乏特异性症状，极易被忽视，建议45岁以上人群需定期进行肠镜筛查，高危人群则要将筛查年龄提前至40岁，有家族遗史的人群应比家属发病年龄提前10~15年进行肠镜检查。若出现大便性状改变，如便血、黏液便、大便变细或是排便习惯改变，应及时就诊。出现以下情况的肠癌的高危人群，需要上医院做肠镜检查：1、大便带血、腹胀腹痛，或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状。2、肠癌患者的直系亲属。3、曾发现大肠息肉患者。4、患溃疡性结肠炎5-10年以上个体。5、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属。6、40岁（或45岁）以上无症状人群。陈建勇说，其实在结肠癌早期及时进行诊断、治疗，多数患者能够获得长期的生存机会。虽然像江江这样十几岁的肠癌患者比较少见，但正是因为对疾病的忽视，耽误了宝贵的救治时间，非常可惜。因此，再次建议，高危人群要定期做肠镜筛查结直肠癌，尽早发现癌前病变并及时去除，以预防肿瘤的发生。况且现在无痛技术已经较为成熟，无痛胃肠镜可以帮助患者更舒适地完成检查。另外日常生活中，大家也需重视结直肠癌的预防：1、运动可以有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖。2、健康膳食，增加新鲜蔬菜水果摄入，减少肉食，避免加工肉食。3、戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。潮新闻记者 何丽娜 蒋升 通讯员 陈岩明、钱江晚报此前报道
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