深夜，63岁的陈大叔因剧烈胸痛被送入急诊室。心电图显示急性前壁心肌梗死，血压持续下降。医护人员立即进行紧急抢救，通过药物暂时稳定了他的生命体征。
冠脉造影显示，他的前降支血管有超过95%的狭窄。主治医生向家属说明，必须立即进行介入手术放置支架，否则随时可能发生致命性心梗。
苏醒后的陈大叔得知需要放置支架，表现得十分抗拒。他想起邻居老王放置支架后总是抱怨体力不佳，而且支架放置后血管今年又再次堵塞。
更让他犹豫的是，他还曾在网上看到不少关于"支架手术将被淘汰"的传言。
面对医生的劝说，陈大叔陷入纠结，这条堵塞的血管，究竟该何去何从？关于心脏支架的质疑和传言，真是如此吗？
一、放了支架，还能活多少年？
首先，我们需要明确的是心脏支架手术是很多心血管疾病患者的“救命稻草”，冠脉动脉狭窄到一定程度时会导致血液无法正常运行，大脑、各脏器会因此而缺血缺氧，通过放置心脏支架可疏通堵塞的血管，让机体恢复血供。
至于放了支架可以活多少年，存在很大的个体差异，主要与2个方面相关。
一是患者病情的复杂程度，心脏支架是改善血管重度狭窄的问题，但对于这类患者来说这可能只是病情的一个部分。一些患者身上会合并其他疾病，自身身体素质较差等，这些都会影响后续的恢复。
二是与技术进步相关，早期心脏上的手术都是大手术，风险也比较大。但是随着医疗手段的进步，现在心脏支架这类的手术都已经是微创介入手术了，创口很小，术后患者也可以正常生活，完全不影响。
二、心脏支架是被国外淘汰的技术？
网上还有个传得沸沸扬扬的说法称国外已经淘汰了心脏支架手术，只有我国还在使用。
这个说法并不可信，美国心脏支架的使用率很高，就连他们的总统在心脏病发后也会使用支架，美国每年约会进行10万例心脏支架手术。除美国外，欧洲、日本等发达国家和地区也广泛应用心脏支架手术。
唯一不同的一点是，随着医疗技术的进步现在临床对于心脏支架的使用会更加谨慎，但并没有淘汰该技术。
除了心脏支架术外，临床上还有药物球囊、抽吸血栓等手段，其中药物球囊适用于冠脉部分狭窄的患者，在打通血管的同时又无需植入支架；
抽吸血栓技术，则适用于血栓负荷重的患者，该技术在临床上应用多年，在抽吸后患者往往还需要植入支架来保持血管畅通，因此也没有所谓“抽吸术代替支架手术”这一说法。
此外，临床上还有激光、震波球囊、冠脉内溶栓等技术，医生会根据患者的具体病情选择适合的治疗方案。
三、安装支架后还能取出吗？有无使用期限？
心脏支架的厚度在0.08~0.1mm之间，植入后会随着血管内皮生长愈合，与之“长在一起”，所以一旦植入心脏支架就无法取出。
理论上来说，只要支撑处的血管不再次发生狭窄，可以终生使用。但极少数的患者可能会出现血管内增生，斑块会透过支架长到血管内，约有3~7%的患者在放置支架后发生了再狭窄，这类患者就需要再次处理。
很多人担心做完这个手术后不能做核磁共振，其实这是个误区。
近年来临床上应用的支架多为弱磁性、无磁性的钴铬、镍铬、铂铬等材料，不会影响核磁共振检查。
但是，在做检查之前要先告知医生，由医生确定支架的型号和材料，最终确认安全性。
四、放了支架后，血管通了就万事大吉？
还有些人则对心脏支架有盲目的信任，认为放完支架后就万事大吉了，可以该干嘛干嘛了。这个想法也不正确，支架是个“治标不治本”的手段，在放置支架后不改变原先不良的生活习惯，仍然有可能发生再狭窄。在术后，一定要做好这几件事。
1、遵医嘱服药
术后患者需要遵医嘱进行抗血小板治疗，服药可预防血液在支架表面形成血栓，对预防再狭窄有非常重要的意义。一般是使用药物联合治疗，通常需要坚持6~12个月，具体的哟遵医嘱。
2、适当运动
患者在术后可适当进行运动康复，注意运动前要由医生进行运动评估，选择适合自己的运动方案。
3、调整好心态
一些患者对于心脏支架有较大的抗拒感，术后会长时间处于害怕并发症、猝死等焦虑情绪下，针对这些问题，患者要及时寻求医生的帮助，建立对疾病的正确认知。同时要保持良好的生活习惯、规律睡眠。
心脏支架是临床上常用的治疗手段，对它不要过分抗拒也不要过分迷信，要以正确的心态去面对它！
参考资料：
[1] 《心脏支架一放，人生倒计时就开始了？医生说出了 6 点实情》.医脉通心血管.2024-10-27
[2] 《“四问”心脏支架究竟安不安全？》.科普时报.2025-09-28
[3] 《放心脏支架，会让人“大伤元气”吗？》.人卫健康.2023-02-24
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